A quantidade de idosos na população mundial tem aumentado significativamente a cada ano, havendo uma perspectiva de que o número de pessoas com mais de 60 anos deverá no mundo nos próximos 20 anos. Com o aumento da expectativa de vida, é muito importante que nos atentemos aos cuidados necessários com a saúde bucal durante o processo de envelhecimento, para que as pessoas possam viver durante mais anos com a presença de todos os dentes e com o sorriso saudável, sem perder a qualidade de vida e a autoestima ao sorrir e se relacionar.
O cuidado adequado com a saúde bucal durante o envelhecimento garantirá a a melhora das funções mastigatórias e da nutrição, melhora das relações interpessoais e da autoestima, impactando profundamente e de forma positiva qualidade de vida durante esta fase da vida.
É NORMAL PERDER OSSO E PERDER DENTES COM O PASSAR DO TEMPO?
Antigamente, havia a ideia de que a perda óssea e a dentária são ocorrências naturais e esperadas do envelhecimento, e isso fazia com que as pessoas descuidassem de sua saúde bucal, perdendo osso ao redor dos dentes e os próprios dentes com o tempo. Também era comum as pessoas irem assumindo com naturalidade a substituição dos dentes naturais por próteses dentárias, em sua maioria próteses removíveis e com função e estética inadequadas.
Sim, é fato que tanto a perda óssea ao redor dos dentes quanto a perda dentária podem ser mais evidentes com o passar dos anos e com o envelhecimento.
Porém, atualmente, o maior conhecimento da ciência sobre os cuidados para prevenção dessas ocorrências, contribui para que a perda óssea e a perda dental possam ser impedidas, mesmo em pessoas mais velhas, evitando a necessidade do uso de próteses.
E QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA A PERDA ÓSSEA E A PERDA DENTÁRIA?
- Inflamação Gengival ou Periodontal:Segundo a Academia Americana de Periodontologia, cerca de 70% dos indivíduos com mais de 65 anos apresentam algum tipo de inflamação ou doença periodontal (na gengiva). Essa é, sem dúvida, a principal causa de perda óssea e de perda de dentes. A GENGIVITE é o ESTÁGIO INICIAL de inflamação da gengiva. Sua causa principal é a presença de placa bacteriana/TÁRTARO que se forma de maneira constante nos dentes e que com o tempo, invade o espaço dentro da gengiva, principalmente quando a escovação não é adequada. Neste estágio, pode-se notar sangramento gengival durante a escovação, ao passar o fio dental, durante a alimentação ou até espontaneamente. A PERIODONTITE é o ESTÁGIO GRAVE da inflamação da gengiva, embora, muitas vezes, o paciente não sinta dor ou sinais claros da doença. Neste caso, o tártaro já está mais profundo nos tecidos gengivais e a presença das bactérias já ocasionou perda de parte do osso que sustenta os dentes, podendo levar à mobilidade dos dentes ou até perda dental, se não for feito o tratamento adequado. Nestas situações, o tratamento periodontal deve ser realizado o mais breve possível.
- Diabetes: Pacientes com Diabetes, principalmente com diabetes descompensado, apresentando altos níveis de glicemia e de hemoglobina glicosilada no sangue, têm maior risco de desenvolver doença periodontal. Isso acontece pois o diabetes interfere na resposta imunoinflamatória do paciente, reduzindo a habilidade do organismo em se defender de bactérias gengivais. Deste modo, diabéticos têm aumentada susceptibilidade ao desenvolvimento de inflamações periodontais e, consequentemente, maior chance de ter perda óssea e perda dental.
- Tabagismo: O Fumo é um fator dos principais fatores risco para a inflamação gengival e para perda de dentes. Ele predispõe à progressão da perda óssea de maneira acelerada, além de interferir na resposta de defesa do organismo contra bactérias patogênicas presentes no meio bucal.
- Fatores genéticos e Hereditariedade: A maior predisposição ao desenvolvimento de inflamações gengivais e, consequentemente, de perda óssea e dental, pode estar relacionada ao histórico familiar e também à algumas condições genéticas.
- Fatores Psicossociais: Estresse, ansiedade e depressão são exemplos de condições que podem estar relacionadas à perda dental, uma vez que geram comportamentos que aumentam as chances para o desenvolvimento de doenças gengivais. Isso ocorre pois, quando o estresse e a depressão estão presentes, em geral, ocorre também a negligência do autocuidado com a saúde bucal, favorecendo a presença de bactérias que podem levar à perda óssea e à perda dentária. Além disso, muitas pessoas com níveis acentuados de estresse, depressão e ansiedade também apresentam hábitos de bruxismo e/ou apertamento dental, que sobrecarregam o osso que sustenta os dentes, além de aumentarem os riscos de quebra e desgaste dental, podendo levar à perda destes com o tempo.
O que fazer para prevenir a perda óssea e a perda dentária?
Mesmo que você apresente algum ou alguns dos fatores de rosco acima mencionados, é possível prevenir a progressão da perda óssea ao redor dos dentes e a perda dentária, desde que sejam incorporados cuidados importantes:
- Seja disciplinado com sua higiene bucal: Mantenha o uso regular do fio dental diário, além da escovação, no mínimo, 3 vezes ao dia. Muitas vezes, é necessário o uso complementar de escovas interdentais e escova unitufo, bem como de escovas elétricas ou de irrigadores orais. O dentista tem o conhecimento adequado para entender suas necessidades e indicar os melhores métodos e aparatos de higiene oral para sua rotina, de forma correta e individualizada.
- Check-up odontológico preventivo: Visitas regulares ao dentista são essenciais para ajudar a diminuir os fatores de risco, evitando que você desenvolva inflamações gengivais e perda óssea.
- Incorpore hábitos saudáveis em sua vida: Cuide de sua saúde geral, controle seu Diabetes se você for portador dessa doença e pare de fumar, se tiver esse hábito!
JÁ TENHO PERDA ÓSSEA E JÁ PERDI DENTES. E AGORA?
Nunca é tarde para cuidar de você!! A autoestima e a autoconfiança são a base para nossas relações pessoais. Por isso, é tão importante ter um sorriso com o qual você se sinta confortável e feliz.
Nesse sentido, se você já perdeu osso ao redor dos dentes, procure um Periodontista, verifique a necessidade e possibilidade de enxertos ósseos e estabeleça uma disciplina de realizar check-ups preventivos.
E se você já perdeu dentes, saiba que atualmente as próteses são tratamentos de ponta e eficientes, tendo papel fundamental em muitos casos, devolvendo a estética, a função mastigatória adequada e também a saúde bucal. Todos os dentes naturais perdidos devem ser substituídos! E hoje, a Odontologia Moderna oferece opções de próteses muito mais funcionais e estéticas que antigamente. Hoje há alternativas diversas de substituição de dentes perdidos por próteses fixas, que trazem mais conforto e segurança. Dentre as próteses fixas, as mais comuns são as “pontes” fixas e as coroas unitárias (conhecidas popularmente como jaquetas). Adicionalmente, com o tratamento cada vez mais frequente com implantes dentais na nossa rotina clínica, não podemos deixar de mencionar as próteses sobre implantes, sendo que essas podem ser coroas unitárias sobre implantes ou próteses tipo protocolo (próteses fixas sobre implantes em pacientes totalmente desdentados).
Independentemente do tipo de cuidado que você precisa (seja prevenção da perda óssea, enxerto ósseo ou tratamento com prótese envolvendo vários dentes ou implantes),saiba que há soluções para você, que visam à melhora da sua estética, de sua qualidade de vida e de sua saúde geral. Cuide de você nessa jornada do avanço da vida!